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新的研究万搏2021欧洲杯表明,从气溶胶到医疗保健工人的Covid-19风险

在后HOC研究期间,在复制品Perspex Cone呼出可见气溶胶中观察到的受试者。红线注释锥尺寸。呼出的气体观察到在谈话中几乎完全被采样,如上所示

谈论掩盖周围的偏转,随后在体温上向上的热羽毛上捕获,向上和向上携带锥体

发布发布:2021年3月30

新的研究万搏2021欧洲杯挑战了只有在对COVID-19患者使用氧疗时才需要特殊气溶胶预防措施的指导,并提出了对医院病房工作人员和患者的安全的担忧,如果他们没有受到传染性气溶胶的保护。

该研究,发表在麻醉(AUNCESICHICATION学杂志)今天[3月30日],审查用于严重COVID-19患者的氧疗法是否会产生大量称为气溶胶的小呼吸粒子,这可以传播病毒并避免使用常规预防措施在医院病房。该研究发现这些氧疗法不会产生过量的气溶胶,实际上减少了暗示这些疗法可以广泛使用的气溶胶。

该研究还表明,咳嗽和深呼吸如呼吸活动是气溶胶颗粒的主要来源,这有可能将医疗保健工人暴露给增加的感染风险。重要的是,作者明确表示本研究使用了10名健康志愿者来生产测量的气溶胶,而不是感染SARS-COV-2的患者。

该研究的作者包括尼克威尔逊博士,爱丁堡皇家医务室博士;悉尼大学埃源托维教授;纽南威尔士大学教授,悉尼和蒂姆·库斯教授,泰国皇家卫生院卫浴基金会和布里斯托大学,表示他们的发现可以分手解释为什么工作人员在佩戴外科口罩的病房上有两个法国爱尔兰比分预测比在ICU的工作更高的感染和住院率升高的三倍,其中使用了更多完整的个人防护设备,如N95 / FFP3呼吸器面罩。

研究人员万搏2021欧洲杯建立了一个新的室提供极其清洁空气,十个健康志愿者坐。他们呼吸到一个大型锥,研究人员收集的呼出的粒子,用专门的机器称为光学粒子计数器的测量粒子的数量和大小。与之前的研究相比,研究人员收集了几乎所有呼出的颗粒物,这使得对呼吸活动和万搏2021欧洲杯氧疗法产生的气溶胶数量进行了清晰的比较。

首先,志愿者进行呼吸活动,包括呼吸、说话、喊叫、咳嗽和锻炼,旨在模拟COVID-19等呼吸道感染患者的呼吸活动。这表明,COVID-19患者常见的呼吸活动(如咳嗽和深呼吸)增加会使气溶胶增加100倍以上。

然后志愿者重复实验,同时接受常用于住院患者的严重Covid-19中常用的氧疗法,首先将高流量的氧气输送到鼻子(高流量鼻氧),然后通过紧固的面罩在压力下输送的氧气(非侵入性通风)。气溶胶数量没有增加,并且在增加的呼吸活动期间实际降低。

呼吸道颗粒在预防COVID-19传播指南中的作用存在很多争议。较大颗粒(大于1/200)TH.通常被称为“飞沫”,被认为在感染病人坠落地面之前只会传播1到2米。气溶胶是更小的颗粒(小于1/200)TH.在空气中长时间漂浮,进一步扩散,可能在通风不良的地方积聚,可能被吸入肺部深处,并绕过较松的口罩。目前的许多指南旨在防止飞沫和气溶胶传播的感染,只有在药物治疗引起时才被认为有风险。在这项新研究中,志愿者在咳嗽等活动时产生的气溶胶颗粒比他们在接受氧疗时产生的气溶胶颗粒多100倍。

这挑战了国家医疗保健人员在咳嗽的患者身上寻找的国家医疗保健人员,呼吸困难的患者呼吸困难仅需要保护较大的液滴的PPE。“液滴保护”包括外科口罩,但不会阻止气溶胶颗粒在面罩的边缘周围并吸入。N95 / FFP3呼吸器,紧固和过滤更好,堵塞更多的气溶胶,但指南目前仅推荐这些员工在接受先进的氧疗法后寻找员工。

研究领导作者尼尔逊博士解释说:“超过活动和疗法产生的粒子总数的90%以上是较小的气溶胶。气溶胶是重要的,因为它们可以在空气中长距离行驶,避免宽松的拟合手术面部和深入进入肺部。这提出了关于Covid-19周围的人的安全的担忧。“

尤安·托维(Euan Tovey)教授表示:“COVID-19患者常见的咳嗽和呼吸困难产生的飞沫和气溶胶比接受氧疗的患者多得多。外科口罩对气溶胶的防护不足,只有更广泛地使用特殊的紧密型呼吸器(N95或FFP3口罩)和增加室内通风,才能提高工作人员的安全。此外,由于呼吸治疗没有显著增加气溶胶,这些治疗应该广泛提供给需要它们的COVID-19患者。”

盖·马克斯教授补充说:“这项研究还具有医院以外的意义。两滴的一代,特别是气溶胶通过日常的呼吸活动增强维护社会距离的重要性,在建筑和交通良好的通风,在可能的情况下,使用有效的面具外保护病毒从呼吸和呼吸时减少病毒的传播。”

蒂姆·厨师教授得出结论:“我们的调查结果强烈支持重新评估准则,以更好地保护医院的工作人员,患者和所有正在处理的前线,他们正在与拥有或被怀疑的人进行Covid-19。”

'呼吸系统活性,非侵袭性呼吸障碍和面部对气溶胶生成的影响及其与Covid-19的相关性'由N.M.Wilson,G. B. B. Marks,A.Eckhardt,A.M.Clarke,F.P. Young,F. L. Garden,W. Stewart,T. M. Cook,以及E. R. Tove麻醉



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